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犬科动物即将面临的癌症选择

作者：Cheri Eagleson，CTCA 基金会受托人

什么是癌症？

癌症是一种身体某些细胞不受控制地生长并扩散到身体其他部位的疾病。癌症几乎可以发生在由数万亿个细胞组成的身体任何部位。正常情况下，细胞会根据身体需要生长和繁殖，形成新细胞。当细胞变老或受损时，它们就会死亡，新细胞取代它们。

有时，这个有序的过程会被破坏，异常或受损的细胞会在不应该的情况下生长和繁殖。这些细胞可能形成癌性或非癌性（良性）的肿瘤。癌性肿瘤扩散到附近的组织，并可以传播到体内较远的地方形成新的肿瘤（这一过程称为转移）。良性肿瘤不会扩散到其他组织。切除后，良性肿瘤通常不会再生长，而癌性肿瘤有时会生长。

不幸的是，狗癌症很常见。它是狗的主要自然死亡原因。

大约 50% 的狗一生中会患上癌症；一份报告显示，10岁以上的狗中有50%会死于癌症。猫的癌症比狗少见。这可能是狗的一半，但猫科动物的癌症往往更具侵袭性。淋巴瘤是猫最常见的癌症，其次是口腔鳞状细胞癌和肌肉纤维肉瘤，也称为注射部位肉瘤。

是什么导致狗患癌症？

这是一个价值百万美元的问题。虽然我们没有所有的答案，但我们确实知道癌症形成有一些促成因素。细胞内DNA的变化会导致细胞癌变。已知和可疑的可能导致癌症的细胞损伤原因包括除草剂、杀虫剂、二手烟、环境污染、疫苗接种、化学添加剂和食品中的防腐剂。

Cheryl London DVM，博士，DACVIM，通过 职业教育女孩 网站，最近讨论了基于遗传学的癌症诊断和治疗的进展。一项令人兴奋的进展是使用“液体活检”来检测癌症。这项技术采集在特殊试管中收集的血液样本，然后分析 DNA 中是否存在与某些癌症相关的突变。它不仅可以显示癌症是否存在，还可以监测宠物是否已进入缓解状态或是否复发。显然，这种方法比传统活检的侵入性更小，可以更快地得出实验室结果。

目前，液体活检已获得 FDA 批准用于某些人类癌症。一些相同的 DNA 突变已在犬类癌症中被发现。其中一些癌症突变可以提供治疗耐药性和转移可能性的危险因素，以及癌症存在的证据。

伦敦博士还提到“小分子抑制剂”可以治疗各种癌症。这些化合物可以单独使用或与化疗或放疗组合使用。这些药物专门针对某些细胞功能，通常与与它们所治疗的癌症相关的突变有关。这里的一个兽医例子是磷酸托西尼布（ 帕拉迪亚 ），被批准用于治疗狗的肥大细胞肿瘤。薰衣草 CA1 ( 维迪内克索 ）是另一种此类药物，最近获得 FDA 有条件批准用于治疗狗的淋巴瘤。这些口服治疗可以在家进行。

Kate Megquier 博士通过麻省理工学院和 Board Institute 进行的研究发现，金毛寻回犬中也存在类似的淋巴瘤和血管肉瘤突变。了解狗的特定突变可以帮助兽医设计出具体的、有针对性的治疗方法。

塔诺韦亚 （拉巴克沙丁注射液）获得 FDA 完全批准用于治疗犬淋巴瘤。该药物自 2016 年 12 月起获得有条件批准。淋巴瘤占犬类癌症的 24%，影响年仅 3 岁的狗狗。一些品种，如金毛猎犬、拳师犬、獒犬、巴吉度猎犬、圣伯纳犬、苏格兰梗犬、万能梗犬和斗牛犬，可能有遗传倾向。肺纤维化是一种副作用，因此不建议对容易出现这种情况的西高地白梗犬使用这种药物。

如何诊断狗的癌症？

VDI 实验室可以对狗进行筛查测试，以确定您的宠物是否有患癌症的风险。癌症是炎症的一种形式。显示慢性炎症证据的测试可用于评估风险。 VDI 实验室还提供狗的癌症风险评估测试。

应进行半年一次的血液检查，包括全血细胞计数 (CBC) 和全面的化学检查，以评估器官功能以及电解质和矿物质失衡。测试中应包括尿液分析。了解您的宠物的正常数值非常重要；如果测试结果发生变化，可以进行比较。

针对狗的癌症的更具体测试包括 Nu.Q™ 测试 对淋巴瘤、血管肉瘤的早期诊断成功率较高。该测试还可能表明其他癌症，例如组织细胞肉瘤和肥大细胞癌。领导 Volition Nu.Q™ 的研发后 兽医癌症筛查测试 ，德克萨斯 A&M CVMBS 现在通过其 GI 实验室提供这种易于使用、经济高效的癌症测试。 Nu.Q™ 测试 代表了兽医学的重大发展，因为在该测试发布之前，还没有准确、简单且负担得起的 ELISA 癌症筛查测试。

VDI 实验室提供犬类癌症面板，可用于诊断癌症的存在并监测疾病进展或治疗结果。常见用途包括诊断淋巴瘤、腹部肿块、实体瘤、肥大细胞瘤（II 期）以及血液检查中发现的可能与恶性肿瘤、化疗治疗和转移性疾病相关的高钙血症。不建议对皮肤肿块、I 期肥大细胞肿瘤或脑肿瘤进行该测试。该组合包括 TK1（胸苷激酶 1）和 C 反应蛋白。

一些疾病问题可能会干扰癌症检测。免疫介导疾病、全身炎症、脓毒症和创伤等炎症性疾病也会导致核小体和炎症水平升高。测试可能无法区分患有全身炎症介导疾病和癌症的患者。因此，不建议对可能患有此类疾病的患者进行测试。然而，该测试可以在没有全身炎症但患有其他疾病的狗身上进行，例如甲状腺功能减退、肾病、骨关节炎、轻度或中度脓皮病或其他此类轻微疾病。

Antech 实验室提供了一项名为 学员布拉夫 使用尿液样本检测尿路中是否存在移行细胞癌。

Idexx 实验室宣布很快将推出新测试来帮助诊断和管理癌症，包括：

  • 液体活检测试利用下一代 DNA 测序技术来帮助诊断最常见的犬癌症：淋巴瘤、血管肉瘤和骨肉瘤。
  • 用于活检组织的诊断面板，用于识别犬科动物的基因突变，协助治疗选择和个性化治疗选择。
  • 新设计的诊断配置文件支持癌症治疗管理和监测。

如果任何肿块或肿块大小超过一厘米或已经存在超过一个月，应尽快进行评估。皮肤上或皮肤下感觉到的肿块可以被抽吸；可以在显微镜下检查抽吸的细胞以确定它们是否可能癌变。

使用显微镜载玻片可以从开放或溃疡的肿块中获得印模涂片。

任何看似恶性的肿块都应进行活检，尽快完全切除，包括清洁边缘。很多时候，手术切除恶性肿块可以完全治愈。

寻找内部肿块的影像学检查可能包括 X 光片、超声波、CT 扫描或 MRI。

如何治疗宠物癌症？

癌症治疗有多种选择，包括化疗、免疫疗法、放疗和手术，以及整体疗法或替代疗法。如果宠物接受治疗可能比不接受治疗的寿命更长，则可以进行常规治疗；然而，财务限制和进入专科肿瘤治疗中心的困难可能会限制可用的选择。

放疗和化疗的副作用各不相同。化疗和放疗都可能导致宠物因治疗而患上继发性癌症。例如，环磷酰胺是一种已被证实的膀胱致癌物，并且会使患肾肿瘤的风险增加 4.5 倍。

任何治疗的目标都是高质量的生活，而不一定是在宠物的健康状况恶化到状况不佳的情况下延长寿命。

整体选项可能包括：

癌细胞与健康组织具有不同的代谢需求。大多数癌细胞的新陈代谢发生了改变，使它们能够分解糖（葡萄糖）来产生能量。肿瘤细胞通常依赖大量的糖（葡萄糖）来满足其高能量需求。葡萄糖是多种癌症的主要能量来源。

  • 饮食营养疗法旨在减缓癌症的生长和扩散。这些可能包括“酮饮食”，即高脂肪、中等蛋白质和低碳水化合物饮食。限制分解成糖的淀粉对于饥饿癌细胞至关重要。不要喂干粗粮、土豆、豌豆或玉米。可以添加到饮食中的富含抗氧化剂和抗癌化学物质的食物包括蓝莓、黑莓、覆盆子、欧芹、罗勒、深色绿叶蔬菜和牛至。
  • 大蒜可以喂狗（不能喂猫）。 20磅以下的狗每天可以喂1小丁香。较大的狗可以吃一大瓣丁香。新鲜大蒜远远优于大蒜胶囊、干大蒜或罐装大蒜。动物研究表明，可能的癌症预防机制包括抑制激活致癌物（潜在致癌化合物）的酶、增强使致癌物失活的酶、减少可能支持癌症发展的炎症、支持 DNA 修复、减缓生长、刺激癌症的自我毁灭。癌细胞而不干扰正常细胞，并通过降低肿瘤生长新血管的能力来限制癌症扩散的能力。
  • 消化酶将帮助您的宠物吸收和利用食物中的营养成分。
  • 如果他们出现肌肉萎缩的迹象，中草药“元气充足”可以帮助减缓肌肉流失。
  • 针灸可用于刺激免疫系统攻击癌细胞并减少体内炎症。
  • 包括维生素、矿物质和营养补充剂在内的大量营养素可能会有所帮助。常用的有精氨酸、绿茶提取物、西兰花、硒和姜黄。维生素C等抗氧化剂已被有效用于癌症治疗。
  • 鱼油具有抗炎作用。鱼油的剂量范围为每天 1,000 至 12,000 毫克。每 1,000 毫克鱼油中 EPA 和 DHA 的最低浓度应为 300 毫克。
  • 药用蘑菇可能非常有益。其中包括被称为“不朽蘑菇”的灵芝，因为它们有助于调节免疫系统，支持肾上腺管理压力，并有助于调节消化系统。狮鬃菇以其神经保护作用而闻名。白桦茸具有强大的抗氧化功能，可以保护 DNA 免受氧化损伤，支持免疫系统，增强肌肉力量，并帮助调节血糖。银耳蘑菇对接受化疗的动物有支持作用，是一种免疫系统补品，并有助于保护心脏。火鸡尾蘑菇的 β-葡聚糖含量是所有药用蘑菇中最高的，使其成为最常用的抗癌蘑菇。火鸡尾可以促进身体所依赖的细胞的产生，从而杀死可形成肿瘤的异常细胞；它有助于支持健康的免疫系统。
  • 行为矫正可用于减轻宠物和宠物父母的焦虑和压力。这可能包括结合精华、音乐疗法、精油、CBD、顺势疗法、情感密码和咨询。
  • 为狗和猫提供精神刺激的玩具可以帮助缓解压力。一定要使用肉类或内脏为主的食物，而不是高碳水化合物的食物。
  • 草药疗法包括香茶、中草药、西草药和阿育吠陀。云南白药用于大多数血管肉瘤和其他出血性肿瘤的病例。
  • Neoplasene 是一种草药配方，可以局部使用或口服。这种草药可以破坏癌细胞，同时保留健康细胞。 Neoplasene 只能在兽医的监督下使用。当局部用于开放性肿瘤时，肿瘤通常会在大约十到十四天内脱落。
  • 青蒿素是一种抗疟药草，可减少新血管的形成；它还与癌细胞内的高铁含量结合，帮助杀死它们。应在饭前或饭后四个小时服用。小型犬和猫的剂量为 50 毫克，中型至大型犬的剂量为 100 毫克，每日两次，持续 11 天，然后停药三天。以两周为一个周期重复一次。
  • 褪黑激素是一种温和的螯合剂和自由基清除剂，可减少对蛋白质和 DNA 的氧化损伤。褪黑素通过诱导细胞凋亡（程序性细胞死亡）直接消灭各种类型的肿瘤细胞，同时抑制肿瘤和癌细胞的生长。褪黑激素通常用于诱导睡眠，应在晚上服用。剂量为每磅体重 0.1 毫克。 请勿使用含有木糖醇的液体。
  • 顺势疗法与患病患者的疾病状态相匹配。
  • 能量疗法包括按摩、推拿、穴位按摩、灵气、颅骶疗法、振动治疗和 TTouch。
  • 如果宠物呕吐或拒绝食物，可以给予生姜根（每餐 1/4 至 3/4 茶匙）。如果宠物不吃东西，可以通过滴管或注射器喂姜茶。研究发现生姜可以激活免疫系统 T 细胞。它可以降低血糖以饿死癌细胞，并可以减小癌症肿瘤的大小并导致正常癌细胞和癌症干细胞凋亡。
  • CoQ10 是一种强抗氧化剂，具有抗癌特性。迈阿密大学的研究人员将辅酶 Q10 添加到前列腺癌细胞中，发现在 48 小时内抑制了 70% 的生长。在乳腺癌细胞中添加辅酶 Q10 也能抑制增殖，且不会损害健康细胞。研究小组指出，用辅酶 Q10 处理黑色素瘤细胞培养物可导致所有癌细胞在数小时内死亡，并且对患有黑色素瘤的小鼠局部使用辅酶 Q10 可使肿瘤质量减少 55%。肿瘤脉管系统（肿瘤需要氧气和营养的静脉结构）也受到“严重破坏”。
  • S-腺苷甲硫氨酸 (Sam-E) 已被证明可以预防乳腺肿瘤的形成、减少已有肿瘤的生长并减少转移的数量。它还对肝癌细胞具有细胞杀伤作用。剂量范围从小型猫和狗每天一次 90 毫克到大型狗每天 425 毫克。
  • IP-6 或六磷酸肌醇可有效预防癌症和转移。它可以增加免疫系统中杀死癌细胞的 NK（自然杀伤）细胞的产生。 IP-6 与癌细胞中的铁结合，而铁是细胞的主要食物来源。它在许多癌细胞系中诱导细胞凋亡（细胞死亡）并抑制血管生成（肿瘤的新血管生长）。中型至大型犬的剂量范围为 800 至 1600 毫克，每天两次，小型犬和猫为 400 毫克，每天两次。
  • N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 是一种源自氨基酸 L-半胱氨酸的膳食补充剂。它用作对乙酰氨基酚过量的解毒剂。作为一种抗氧化剂，它被认为可以减少 DNA 损伤。 NAC 还因其肝脏保护特性和支持健康的免疫功能而被推向市场。托马斯·杰斐逊大学的研究人员在 2017 年进行的一项研究中，NAC 成功减缓了乳腺癌患者癌细胞的生长。天然抗氧化剂通过调节癌细胞的新陈代谢来降低肿瘤的侵袭性。 NAC还会耗尽癌细胞的营养，迫使它们挨饿而死。猫的剂量为每天 1/4 片，狗每天每 20 磅体重 1/4 片。
  • MCT 油有助于燃烧脂肪而不是糖来获取能量。癌细胞通过利用糖作为能量而茁壮成长。 MCT 油可以帮助身体产生酮，大脑将酮用作能量来源。
  • 研究表明，水飞蓟是癌细胞周期的抑制剂，可有效阻止癌症生长。除了直接的抗癌作用外，水飞蓟素化合物还可以减少化疗药物对心脏和肝脏的损害。在实验室研究中，水飞蓟中的水飞蓟宾与姜黄中的姜黄素结合使用时，可以更好地对抗乳腺癌细胞。
  • 初乳中令人难以置信的免疫和生长因子组合可以抑制癌细胞的扩散。而且，如果病毒与癌症的发生或扩散有关，那么初乳可能是预防这种疾病的最佳方法之一。初乳含有细胞因子，可以帮助增强人体对癌症的反应，并被认为可以抑制癌细胞的生长。它支持免疫系统并帮助对抗可能引发癌细胞生长和扩散的病毒。此外，初乳还含有乳铁蛋白，这是一种抗炎物质，可以对抗病毒和细菌。它因其在治疗和预防癌症方面的作用而被广泛研究。

皮肤上的开放性伤口和破损或溃疡的肿瘤很可能被感染。天然产品可以帮助杀死细菌并防止伤口干燥。朱迪·摩根博士最喜欢的产品是 巴克山伤口膏 , 补救药膏 ，和法国绿粘土。这些外用产品可能无需使用抗生素。

虽然没有明确标记为化疗药物，但许多药物都在标签外使用，以帮助对抗癌症和减少炎症。这些药物可能包括西咪替丁、多西环素和芬苯达唑等。

您是否感到不知所措？

当您的宠物被诊断出患有癌症时，很容易感到无助。了解您的宠物的癌症以及如何照顾您的动物非常重要。动物癌症治疗的重点是减轻疼痛和痛苦，以及延长生命（如果它们的生活质量能够得到保证）。治疗通常比人类治疗的侵略性要小得多。

尽量保持正常的生活习惯，因为我们的宠物喜欢生活习惯。它可以帮助他们保持活跃和投入，特别是当他们必须多次去看兽医接受治疗时。锻炼、散步和玩耍等有趣的活动将有助于您和您的宠物保持健康的心态。

仅仅因为动物被诊断出患有癌症并不意味着它的生命立即结束。如果可能的话，您对宠物的承诺将帮助它们享受生活。

参考

编者注：本文中表达的观点仅代表作者个人观点，并不代表美国凯恩梗俱乐部的观点或意见。